Urgencia oftalmológica
Ante destellos de luz repentinos, un aumento súbito de moscas volantes o una sombra que avanza en tu campo visual, no esperes a que "se pase solo": agenda una valoración oftalmológica de inmediato, porque en el desprendimiento de retina cada hora cuenta para proteger tu visión.
Desprendimiento de retina (ablatio retinae)
Acerca de Desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina —la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo y funciona como el "sensor" que envía las imágenes al cerebro— se separa de la capa que la nutre y le da soporte, llamada epitelio pigmentario. Esta separación interrumpe el riego sanguíneo que necesita la retina para funcionar, por lo que sus células comienzan a verse afectadas desde el momento mismo en que ocurre el desprendimiento. A diferencia de otras afecciones oculares que pueden esperar semanas para una valoración, se trata de una verdadera urgencia oftalmológica: entre más tiempo pase sin tratamiento —que generalmente es quirúrgico—, mayor es el riesgo de que la pérdida de visión se vuelva permanente, y esto puede ocurrir en cuestión de días. Reconocer a tiempo sus señales de alarma y acudir de inmediato a valoración especializada puede marcar la diferencia entre recuperar la visión o perderla de forma irreversible.
Síntomas y Características
- Destellos de luz repentinos (fotopsias), como relámpagos o chispazos, más notorios en la periferia de la visión o en la oscuridad
- Aumento súbito en la cantidad de moscas volantes (miodesopsias): puntos, hilos o manchas que se mueven al mover el ojo
- Una sombra oscura o "cortina" que avanza progresivamente desde un lado del campo visual hacia el centro
- Visión borrosa o distorsionada que aparece de forma repentina
- Pérdida de una porción del campo visual, como si faltara una parte de lo que normalmente se ve
- Sensación de ver "a través de una tela" o de tener una mancha fija que no desaparece
- Disminución de la visión central si el desprendimiento avanza hacia la mácula
Causas Principales
- Formación de un desgarro o agujero en la retina que permite que el líquido del interior del ojo se filtre por debajo y la separe de su capa de soporte (el mecanismo más frecuente)
- Tracción de tejido fibroso o cicatricial que se forma sobre la superficie de la retina —por ejemplo, a consecuencia de una retinopatía diabética avanzada u otra enfermedad vascular de la retina— y que, al contraerse, jala la retina y termina por separarla sin que exista necesariamente un desgarro
- Acumulación de líquido debajo de la retina sin que exista un desgarro previo, asociada a procesos inflamatorios u otras alteraciones oculares
- Traumatismos oculares con fuerza suficiente para separar la retina de la pared posterior del ojo
Factores de Riesgo
- Miopía alta (graduaciones elevadas), ya que el ojo más alargado hace que la retina sea más delgada y propensa a desgarrarse
- Cirugía ocular previa, en particular cirugía de cataratas
- Traumatismo o golpe directo en el ojo
- Antecedentes familiares de desprendimiento de retina
- Haber tenido previamente un desprendimiento de retina en el otro ojo
Contexto Médico
"En México, el desprendimiento de retina se presenta con frecuencia asociado a miopía alta y a antecedentes de cirugía ocular previa, por lo que se recomienda una revisión oftalmológica anual —y valoración inmediata ante cualquier síntoma de alarma— sobre todo en personas con estos factores de riesgo."
Posibles Complicaciones
- Pérdida permanente e irreversible de la visión en el ojo afectado si no se recibe tratamiento a tiempo
- Desprendimiento de la mácula (la zona central de la retina, responsable de la visión fina), lo que reduce las probabilidades de recuperar una visión central nítida aun después de operar
- Necesidad de más de una cirugía cuando el desprendimiento es extenso, complejo o recurrente
- Formación de tejido cicatricial dentro del ojo (proliferación vitreorretiniana) que puede complicar el éxito del tratamiento
Opciones de Tratamiento
- Láser o crioterapia (aplicación de frío) para sellar desgarros pequeños antes de que progresen a un desprendimiento completo
- Retinopexia neumática: inyección de una burbuja de gas dentro del ojo para ayudar a reaplicar la retina
- Vitrectomía: cirugía en la que se retira el gel vítreo y se repara la retina desde el interior del ojo
- Colocación de una banda o cerclaje escleral alrededor del ojo para aliviar la tracción que mantiene separada la retina
- Uso de gotas oftálmicas y antiinflamatorios tópicos indicados por el oftalmólogo como parte del cuidado posoperatorio
Preguntas Frecuentes
¿El desprendimiento de retina duele?
No, y esa es parte de su peligro: no causa dolor, por lo que las únicas señales suelen ser cambios en la visión, como destellos de luz, un aumento súbito de moscas volantes o una sombra que avanza en el campo visual. No hay que esperar a sentir molestia para buscar atención; los síntomas visuales por sí solos ya son motivo de valoración urgente.
¿Cómo se diagnostica un desprendimiento de retina en la consulta?
La valoración es rápida y no invasiva. Se dilatan las pupilas con gotas para poder examinar la retina hasta su periferia con un oftalmoscopio, y en algunos casos se complementa con un ultrasonido ocular cuando alguna opacidad dificulta la vista directa. Con esto es posible confirmar si existe un desgarro o un desprendimiento y definir el plan de tratamiento en la misma cita, sin necesidad de estudios adicionales complejos.
Si tengo destellos de luz o de repente veo muchas más moscas volantes que antes, ¿siempre es un desprendimiento de retina?
No siempre, pero estos síntomas pueden ser la primera señal de un desgarro retiniano que, sin tratamiento, puede evolucionar hacia un desprendimiento completo. La única forma de saberlo con certeza es mediante una exploración oftalmológica, por lo que ante estos signos lo recomendable es acudir a valoración cuanto antes.
¿Cuánto tiempo tengo antes de perder la visión de forma permanente?
No existe un plazo fijo porque depende de qué tan extenso sea el desprendimiento y de si ya alcanzó la mácula, la zona central de la retina. En general, entre menos tiempo pase entre el inicio de los síntomas y el tratamiento, mejores son las probabilidades de recuperar la visión, por lo que se considera una urgencia real que no debe posponerse.
¿Después de la cirugía se recupera la visión por completo?
Depende principalmente de si la mácula estaba desprendida antes de operar y del tiempo que transcurrió sin tratamiento. En muchos casos la retina se reaplica de forma exitosa, pero la calidad final de la visión se evalúa de manera individual con el oftalmólogo durante el seguimiento posoperatorio.
Información Médica
Especialidad
Oftalmología General
Nombre Clínico
Desprendimiento de retina (ablatio retinae)
Atención Médica
Dra. Jimena Ceja Martínez
Costo de Consulta
$1,100 MXN (primera vez)
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Ante destellos de luz repentinos, un aumento súbito de moscas volantes o una sombra que avanza en tu campo visual, no esperes a que "se pase solo": agenda una valoración oftalmológica de inmediato, porque en el desprendimiento de retina cada hora cuenta para proteger tu visión.
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